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最常见症状为异常的子宫出血。国内、外文献报道其发生率为88～96。最多见于绝经期或绝经后出血，表现为血性分泌物或不规则阴道流血。一次出血也可能仅持续1～2天，几个月不复发。由于更年期排卵可能不规律，故多数妇科医生认为绝经后出血的最好定义应是“发生于最后一次出血后至少1年的任何出血”。约20的绝经后出血是由盆腔肿瘤所致。
约10患者（国内有学者报道为47.70）在阴道流血前有浆液性阴道排液若肿瘤坏死并有感染时，则为恶臭的排液。颈管堵塞时，可以形成宫腔积脓。
若出血发生在绝经前，可表现为功能失调性子宫出血。所以对于更年期出血的患者，不能单纯认为是内分泌失调所致的良性疾患，而应常规刮取子宫内膜标本以排除恶性病变。临床资料表明，绝经前患功能性出血者后来有较高的宫体癌发生率绝经后发生宫体癌者比对照组有更高的绝经前功能性出血发生率绝经前发生宫体癌者以往有明显高的功能性出血发生率。
晚期患者可出现下腹痛、腰痛、贫血及恶病质。
在接受雌激素治疗绝经后症状的宫体癌患者中，约20是无症状的。因此在制订雌激素治疗计划前应做子宫内膜活检以排除增生或癌，且应对这些妇女定期（间隔1年）进行子宫内膜的病理学监测。

早期宫体癌患者盆腔检查无明显异常。子宫体大小和性状往往正常（约占40）。子宫体的增大在一定程度上取决于肿瘤的扩散，但更多取决于所伴有的肌瘤或宫腔积脓，多数病例宫腔越大，预后越差。对有上述症状的绝经后妇女，检查发现子宫体萎缩不明显，反显饱满或有宫腔积脓时，则应疑及此病。宫腔积脓时，由于感染及宫腔压力增加而有利于癌的早期侵蚀肌层。