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首先需要说明的是子宫肌瘤是良性肿瘤，恶变的可能很小。再有，子宫肌瘤虽然并不是造成不孕主要因素，但仍可看到不少的患者在摘除肌瘤不久后，马上怀孕，这说明子宫肌瘤对某些人来说可能是引起不孕的原因。子宫肌瘤引起不孕，与肌瘤生长的部位、大小以及数量有关。粘摸下子宫肌瘤会使该处内膜变薄、萎缩、发炎，血液供应减少而不利于受棈卵的着床，有些粘摸下子宫肌瘤会引起异常子宫出血，而异常子宫出血更是雪上加霜。肌壁间子宫肌瘤会拉长或扭曲子宫腔的空间，使精子要走更多的路，才能到达输卵管授精。一般情况下浆膜下子宫肌瘤并不影响受孕，但当肌瘤往两侧长大到阔韧带内，会改变输卵管与卵巢的位置，使输卵管不易捕捉到卵巢排出的卵子，有时甚至阻断了输卵管的通畅性。若子宫肌瘤长在子宫颈口、子宫输卵管交接处，则会阻碍精子的通过。当肌瘤快速长大或出现变性时，其产生的压缩效应，会增加子宫的收缩、减少子宫的供血量而改变了内膜血液的供应，不利于胎儿的生长发育而导致自然或重复流产（流产率约41）。人类子宫具有内分泌功能，在卵巢激素影响下分泌前列腺素、催乳素、特异性子宫蛋白质和酶类，上述功能对于精子的储存和成活具有重要意义，患子宫肌瘤时子宫内分泌功能失调，改变局部内环境而不利于受孕。总之，子宫肌瘤在某些情况下有可能引起不孕。